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人工心臟瓣膜的產生與進展

2020-10-12 17:18  來源: 新華網

人的心臟有右心房、右心室、左心房、左心室四個心腔。心房和心室之間有房室瓣。右心房和右心室之間叫三尖瓣,左心房與左心室之間叫二尖瓣。心室與動脈之間有動脈瓣,右心室和肺主動脈之間叫肺動脈瓣,左心室和主動脈連接之間有主動脈瓣。

心臟瓣膜是一種既堅韌又柔軟光滑並富有彈性的纖維結締組織,正常情況下,心臟瓣膜開放時充分、關閉時嚴密。當心髒瓣膜出現問題時,就會出現心臟瓣膜病。

心臟瓣膜病表現為心臟瓣膜狹窄和反流兩種形式。任何因瓣膜組織本身或與瓣膜相連的瓣膜裝置(包括瓣環、乳頭肌等)的增厚、僵硬、粘連、縮短、沉長、鈣化、變性、斷裂、穿孔、脱垂、感染後損傷以及發育不良,畸形等而導致瓣膜不能充分開放時,稱為心臟瓣膜狹窄。導致關閉不嚴、漏血、反流時,稱為心臟瓣膜關閉不全或心臟瓣膜反流。

心臟瓣膜病是一類危及生命的疾病,嚴重影響患者的工作和生活質量。外科手術瓣膜置換是治療心臟瓣膜疾病的有效方法。

目前臨牀上使用的人工心臟瓣膜,按製造材料不同分為生物瓣和機械瓣兩大類。生物瓣也稱為組織瓣,瓣的主體用生物組織材料製成,分為同種瓣(如人的主動脈瓣、硬腦脈瓣)及異種瓣(如牛心包、豬主動脈瓣等)。機械瓣的主體用非生物材料製成,如鈦合金、不鏽鋼、低温熱解碳、高分子材科等。

全世界的瓣膜更換手術中,約有55%採用機械心臟瓣膜,45%採用生物心臟瓣膜。為患者選擇何種心臟瓣膜移植是由多種因素決定的,臨牀證明,機械心臟瓣膜的使用壽命較長,但患者需終身服用抗凝藥物,存在引發致命性的自發性出血或血栓栓塞的危險。生物瓣膜來源於動物,供體充足,並且可以提供各種尺寸,移植後不需要接受長時間的抗凝治療。但一些研究表明異種心臟瓣膜移植後會發生免疫應答反應。

本文由江西省九江市柴桑區二中高級教師黃少華進行科學性把關。

本作品為“科普中國-科學原理一點通”原創,轉載時務請註明出處。

作者: 楊玉琴   [責任編輯: 郭童]

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